martes, 7 de junio de 2011

Las cuatros fases de convalecencia

 Las fases de la convalecencia trata sobre el curso dinámico a largo plazo del paciente quirúrgico que atraviesa varias fases identificables de convalecencia, para completar la rehabilitacion.


1- Fase de lesión aguda:
Clinicamente el paciente tiende a presentar pulso rrapido(Frecuentemente acompañado de un aumento del gasto cardiaco), se siente enfermo o incapaz, muchas veces decea dormir excesivamente, si tiene dolor requiere medicación, no desea que lo moleste nadie, suele evitar las luces intensas y, cuando encuentra una posicion cómoda, desea persistir en ella inmovil.


2- fase de crisis:
Se caracteriza por recuperación del peristaltismo, expulsíon de gases, aparicíon de apetito y deseo intenso de alimento, diuresis, recuperacion del interes por lo que rodea al paciente y deseo de ver visitantes, leer y volver a la vida.


3-Fase anabólica:
Se caracteriza por aumento de fuerzas, apetito, ingreso de alimento, absorción normal y aparición de un balance nitrogenado positivo prolongado que se conserva hasta que se han recuperado las pérdidas iniciales de nitrógeno.
La fase anabólica parece tratarse de un periodo durante el cual la hormona del creciemiento y la imsulina son avtivas, proporcionando compuestos nitrógeno para la síntesis de actina y miosina en el musculo, conservando valores normales de glucemia a pesar de ingresos copiosos, y dirigiendo compuestos nitrogenados hacia la síntesis proteíca con una pérdida mínima de urea por la orina.


La causa más frecuente de interrupción de la anabolia son infección prolongada de heridas o quemaduras que no curan.


4- Fase de aumento de grasa:
 Durante la etapa de recuperación del metabolismo nitrogenado hasta un balance nulo (indicando que la masa muscular se ha restablecido y que la retención nitrogenada se ha disminuido hasta el mínimo necesario para substituir las pérdidas por desgaste) el paciente sigue ganado peso y con un balance calórico positivo si no trabaja demasiado.


Ahora gana exclusivamente grasa. Cuando se han producido pérdidas muy considerables de peso, como en las operaciones por cáncer multivisceral extenso, traumatismo masivos de varios sistemas y heridas en personas militares, essta fase de ganancia de grasapuede durar varias semanas o meses a medida que se recuperan las reservas normales de grasa corporal.

Significado y tipos de fascias

Las fascias son tejidos que actúan como capas protectoras de todos los órganos mantienen unidos la piel los músculos, huesos, órganos y sistemas y ofrece un escudo de protección y lubricación.

La fascia es la envoltura de  tejido conjuntivo que realiza un número importante de funciones, incluyendo la envoltura y el aislamiento de uno o más musculos. Por extensión, se aplica a cualquier envoltura estructural y que proporciona ayuda y protección estructural.
Es producto del desarrollo embrionario y parte de una de las tres hojas o capas çcelulares blastodérmicas en concreto del mesodermo, que también forma la fundación para el hueso, el cartílago, y los componentes importantes de los sistemas circulatorios y linfáticos. La fascia es una parte muy importante del cuerpo, y tiene tres capas, comenzando con el tejido subcutaneo, la capa subserosa y la profunda.

La fascia profunda

Extensiones de la fascia profunda:
  • Endomisio, rodea cada una de las células musculares, envolviendo cada una de sus fibras.
  • Perimisio, cubre los haces de fibras musculares, es una lamina móvil, durante la contracción, que permite al musculo deslizarse dentro de su envoltura.
  • Epimisio, envuelve todo el músculo.
Funciones de la fascia profunda:
  • Barrera contra la infeccion
  • Conductos para los nervios,vasos sanguineos y linfaticos
  • Aumenta la resistencia
  • Impide el desplazamiento lateral
tejido conectivo fibroso del cuerpo que puede diferenciarse de otras estructuras específicamente organizadas, como tendones, aponeurosis  y ligamentos. Algunos tipos de fascia son: fascia profunda, fascia subcutanea y  fascia subserosa.

Diario reflexivo 2

Martes 24/5/2011
Segundo día de clase, el curso estaba organizado, empezando así lo acordado de las reglas de oro, cada responsable cumplió su tarea. Entro el profesor al aula y sin darnos cuenta y con prisa recalco una falla que encontró acerca de un regla de oro, (La de ser responsable de la basura a su alrededor).

Con su sutill dinámica que lo caracteriza, sin darnos cuenta había empezado la clase; con una día positiva de reflexión.

 Nos basamos principalmente de ¿Cual es la diferencia entre los países pobres y  países ricos?; con participaciones activas entre los estudiantes y el profesor acerca del tema.

El Dr. Liano nos enseñó la realidad acerca de esta situaciñon; "La cual es la actitud", que es la que hace la diferencia entre esos países.

Se nos termino el tiempo, la clase estuvo bien interesante, puntos a capitulación acerca de la clase y sobre el blog.

Diario reflexivo

Lunes 23/5/2011

El primer día de clase, entraron los estudiantes al aula, los que se conocían dialogaban entre si; llego el profesor y  todos hicieron silencio, se presento, dijo varios chistes para despejar el ambiente tenso y entrar en familia.
De entre los estudiantes seleccionó a una estudiante llamándose ahora delegada, por su índice académico más alto, luego al sub-delegado, al organizador y la joven de las botellitas de agua.

Luego presentó las normas de oro, habló del cuco de Santo Domingo, fue un poco flexible con este grupo de estudiantes, correspondiente al caso de realizar otro grupo para los que viajan.

El Dr. Liriano explico en que correspondían las reglas de oro y las consecuencias de estas; expreso sobre el trabajo final acerca de confeccionar un video.

Dentro de comunicación del aula entre el profesor y los estudiantes, nos dimos cuenta que la hora se había ído;  dando el tema de la próxima clase nos despedimos. La clase ya habia culminado.

Ahora solo queda las expectativas de los estudiantes al opinar  que le pareció la forma del profesor.